Manejo de tejidos Blandos

Manejo de tejidos blandos 

Al hablar de una restauración protésica, es imprescidible saber el vínculo directo entre las estructuras periodontales y la prótesis. Esta unión intangible hace que nuestra restauración se asiente de una manera inherente dentro de este conjunto dentoalveolar. Se torna necesario mencionar en este aparcado el espacio biológico definido como la unión dentogingival compuesta por los tejidos gingivales o tejidos blandos que se encuentran adheridos a la porción coronal del diente y la cresta alveolar. Estudios afirman que más que una unión, son dimensiones proporcionales en las cuales nosotros deberíamos  trabajar sin dañar la integridad de mi estructura unida con mi epitelio gingival. Estudios de Gargiulo et all, nos menciona las medidas que constituyen el espacio biológico, donde señala que en el ser humano promedio la inserción del tejido conjuntivo ocupa 1.07 mm de espacio sobre el hueso alveolar y que el epitelio de unión, por debajo de la base del surco gingival ocupa 097 mm del espacio sobre la inserción del tejido conjuntivo.

La Localización del margen protético es uno de los factores que pueden asociarse a la inflamación de los tejidos gingivales es la ubicación del margen de las restauraciones en prótesis fija. La reducción axial inadecuada y márgenes excesivamente subgingivales son las causas más comunes de inflamación gingival y periodontal, produciendo sobre contornos e invadiendo el epitelio de inserción y el groso biológico. El margen de la preparación puede situarse a tres niveles, que son supragingival (encima del tejido), yuxtagingival (a nivel del tejido) y subgingival (debajo del tejido). La retracción gingival no solo se utiliza durante los procedimientos de toma de impresión, también se usa en los procedimientos de tallado de la línea de terminación, protegiendo la encía, en el cementado de la restauración y cuando se necesita exponer y aislar la zona cervical de los dientes de los fluidos gingivales, permitiendo asi,  exponer la línea de terminación, al separar la encía, proveer el espacio suficiente para alojar el material de impresión y evitar que se produzcan desgarros al ser muy delgado, mantener el campo operatorio seco, por su efecto astringente evitando el líquido sulcular y la hemorragia.

Read More

Consideraciones Periodontales en Prótesis

Al hablar de una restauración protésica, es imprescidible saber el vínculo directo entre las estructuras periodontales y la prótesis. Esta unión intangible hace que nuestra restauración se asiente de una manera inherente dentro de este conjunto dentoalveolar. Se torna necesario mencionar en este aparcado el espacio biológico definido como la unión dentogingival compuesta por los tejidos gingivales o tejidos blandos que se encuentran adheridos a la porción coronal del diente y la cresta alveolar. Estudios afirman que más que una unión, son dimensiones proporcionales en las cuales nosotros deberíamos  trabajar sin dañar la integridad de mi estructura unida con mi epitelio gingival. Estudios de Gargiulo et all, nos menciona las medidas que constituyen el espacio biológico, donde señala que en el ser humano promedio la inserción del tejido conjuntivo ocupa 1.07 mm de espacio sobre el hueso alveolar y que el epitelio de unión, por debajo de la base del surco gingival ocupa 097 mm del espacio sobre la inserción del tejido conjuntivo.

La Localización del margen protético es uno de los factores que pueden asociarse a la inflamación de los tejidos gingivales es la ubicación del margen de las restauraciones en prótesis fija. La reducción axial inadecuada y márgenes excesivamente subgingivales son las causas más comunes de inflamación gingival y periodontal, produciendo sobre contornos e invadiendo el epitelio de inserción y el groso biológico. El margen de la preparación puede situarse a tres niveles, que son supragingival (encima del tejido), yuxtagingival (a nivel del tejido) y subgingival (debajo del tejido). La retracción gingival no solo se utiliza durante los procedimientos de toma de impresión, también se usa en los procedimientos de tallado de la línea de terminación, protegiendo la encía, en el cementado de la restauración y cuando se necesita exponer y aislar la zona cervical de los dientes de los fluidos gingivales, permitiendo asi,  exponer la línea de terminación, al separar la encía, proveer el espacio suficiente para alojar el material de impresión y evitar que se produzcan desgarros al ser muy delgado, mantener el campo operatorio seco, por su efecto astringente evitando el líquido sulcular y la hemorragia.

Read More

Afecciones de la mucosa portadora de prótesis

En general las irritaciones de la mucosa bucal provocadas por prótesis removibles de acrílico o metálicas tienen un buen pronóstico, si se elimina el factor causante. Existen lesiones que, bien por no recibir tratamiento o por ser diagnosticadas incorrectamente, pueden degenerar en procesos neoplásicos. El uso de prótesis como causante a veces de provocar un proceso ulceroso, al ser un elemento más o menos rígido, se apoya sobre la mucosa bucal, suele ser inductora de la reacción de los tejidos que van desde ulceraciones benignas hasta las más graves neoformaciones proliferativas, si encuentran terreno favorable.

Los factores predisponentes van desde factores hereditarios, poluciones atmosféricas, elementos radioactivos, partículas sólidas, gases, radiaciones actínicas, ionizantes, productos de combustión de materiales, los traumatismos mecánicos a través de dientes fracturados, bordes cortantes a través de diastemas, dientes mal posicionados, cúspides agudas, disturbios de la oclusión, parafunciones, que pueden injuriar constantemente aunque con baja intensidad. El «uso de prótesis» puede ser un factor lesivo. El abuso del tabaco y alcohol provoca un sinergismo, determinando altísima posibilidad del desarrollo de un cáncer en la mucosa bucal.   El microtrauma continúo y repetido de las prótesis bucales sobre la mucosa que las soportan pueden originar lesiones crónicas ulcerosas y/o lesiones blancas. Este traumatismo crónico sobre la mucosa se considera un factor externo local predisponente al cáncer bucal. Para minimizar el trauma protésico, las prótesis bucales deben construirse correctamente y, lo que es más difícil, mantenerse correctamente a través del tiempo bien adaptadas, consiguiendo un buen ajuste, una oclusión estable y controlando los hábitos parafuncionales. Lo más importante es la prevención primaria orientada a los factores de riesgo, el diagnóstico precoz de la lesión cancerosa y remitir al paciente a un centro oncológico. 

Read More

Estrategias Educativas En El Cuidado De Salud Bucal En Pacientes Portadores De Prótesis

Después de la pérdida dentaria la restitución protésica del desdentado es de gran importancia, pero luego de su rehabilitación es necesario preservar saludables los tejidos de soporte, ya que con el uso de dentaduras artificiales pueden aparecer diversos factores de riesgo que favorecen las afecciones o enfermedades bucales, todo lo que es evitable si se educa adecuadamente a los pacientes rehabilitados para mantener la salud y aumentar la calidad de vida. Es necesario advertir a los pacientes sobre el uso, higiene y cuidado de sus prótesis, además es esencial que acudan con periodicidad al estomatólogo, ya que al garantizar una vigilancia periódica pueden anticiparse alteraciones que se logran remediar a tiempo. El estomatólogo debe inducir a la población a sentir como sus necesidades los aspectos relacionados con su estado de salud bucal, para ello es fundamental que exista una participación comunitaria efectiva. En el ámbito de la comunidad hay que lograr el conocimiento de la vulnerabilidad o susceptibilidad de la población a los riesgos de enfermedades bucales y actuar conscientemente mediante la aplicación de medidas de atención primaria, como la promoción y la prevención, ya que el principal objetivo del odontólogo moderno, comprometido con el bienestar de su comunidad, debe ser, prioritariamente, el realizar actividades de promoción de salud específicas para evitar la presencia de enfermedades bucodentales.

Es necesario implementar estrategias de intervención educativa que tengan en cuenta el papel activo del individuo para promover el cambio de un estilo de vida poco saludable, desarrollar una habilidad de autocuidado en las personas portadoras de prótesis y de esta forma disminuir o prevenir algunos factores de riesgo que inciden en esta población, razón por la cual nos motivamos a realizar esta investigación.

Para el logro de esta tarea se debe procurar el desarrollo de destrezas prácticas que le permitan a la persona aprender haciendo, ya que el éxito de la labor educativa se debe medir no en términos de lo que el paciente sabe o dice, sino en lo que hace, para lo cual es necesario motivarlos mediante un trabajo colectivo y creativo. la aplicación de programas educativos se puede lograr un proceso de aprendizaje que permite la adquisición de conocimientos encaminados a mejorar la salud y la calidad de vida del individuo.

Read More

Direct Anterior Composite Resins

Read More

Técnicas Actuales: Sellado Dentinario Inmediato

El  realizar la preparación de los dientes para restauraciones indirectas  implica la exposición de los túbulos dentinarios debido al tallado de la dentina.  Con la llegada de sistemas adhesivos actuales permite una técnica basada en el sellado de la dentina para evitar lesiones pulpares, sensibilidad, contaminación. Magne, describe un procedimiento llamado SELLADO DENTINARIO INMEDIATO (IDS), basándose en la protección de la superficie dentinaria expuesta después de la preparación dentaria mediante la colocación de sistemas adhesivos creando una unión entre la dentina y la restauración^. Esta técnica tiene la finalidad de optimizar las cualidades que la dentina expuesta presente y crear una capa de unión íntima con un sistema adhesivo que permita resistir a las fuerzas de dislocamiento del material rehabilitador, minimizando los problemas de las técnicas adhesivas convencionales.

Varios autores afirman que la dentina recién tallada es el sustrato ideal para la adhesión de materiales  adheridos indirectamente, demostrado en los estudios recientes de Magne et al. Se sugiere la utilización del sellado dentinario inmediato en restauraciones.

Así también nos explica que la dentina recién tallada es más permeable y susceptible a la contaminación bacteriana, siendo el mayor eslabón, cuando se une con el sistema adhesivo, debido a la utilización de materiales cementantes, al momento de la provisionalización.

Por todo ello, las nuevas tendencias de restauración, recomiendan el uso de la técnica de sellado dentinario inmediato, con el fin obtener durablidad en las restauraciones indirectas.

Read More

Practical course - Direct restoration of frontal teeth. Step by step.

mas alla de los materiales que empleamos, pues este video muestra la tecnica y destreza para la manipulacion de los diferentes materiales. en la practica de cómo nos desarrollemos esta el gusto!!

Read More