Manejo de tejidos Blandos

Manejo de tejidos blandos 

Al hablar de una restauración protésica, es imprescidible saber el vínculo directo entre las estructuras periodontales y la prótesis. Esta unión intangible hace que nuestra restauración se asiente de una manera inherente dentro de este conjunto dentoalveolar. Se torna necesario mencionar en este aparcado el espacio biológico definido como la unión dentogingival compuesta por los tejidos gingivales o tejidos blandos que se encuentran adheridos a la porción coronal del diente y la cresta alveolar. Estudios afirman que más que una unión, son dimensiones proporcionales en las cuales nosotros deberíamos  trabajar sin dañar la integridad de mi estructura unida con mi epitelio gingival. Estudios de Gargiulo et all, nos menciona las medidas que constituyen el espacio biológico, donde señala que en el ser humano promedio la inserción del tejido conjuntivo ocupa 1.07 mm de espacio sobre el hueso alveolar y que el epitelio de unión, por debajo de la base del surco gingival ocupa 097 mm del espacio sobre la inserción del tejido conjuntivo.

La Localización del margen protético es uno de los factores que pueden asociarse a la inflamación de los tejidos gingivales es la ubicación del margen de las restauraciones en prótesis fija. La reducción axial inadecuada y márgenes excesivamente subgingivales son las causas más comunes de inflamación gingival y periodontal, produciendo sobre contornos e invadiendo el epitelio de inserción y el groso biológico. El margen de la preparación puede situarse a tres niveles, que son supragingival (encima del tejido), yuxtagingival (a nivel del tejido) y subgingival (debajo del tejido). La retracción gingival no solo se utiliza durante los procedimientos de toma de impresión, también se usa en los procedimientos de tallado de la línea de terminación, protegiendo la encía, en el cementado de la restauración y cuando se necesita exponer y aislar la zona cervical de los dientes de los fluidos gingivales, permitiendo asi,  exponer la línea de terminación, al separar la encía, proveer el espacio suficiente para alojar el material de impresión y evitar que se produzcan desgarros al ser muy delgado, mantener el campo operatorio seco, por su efecto astringente evitando el líquido sulcular y la hemorragia.